Soumettre une réclamation | Soap Settlement

Le présent Formulaire de réclamation doit être soumis à l’Administrateur du Règlement avant l’expiration du Délai de réclamation, soit le 1 août 2021 à 23 h 59.

I. VOS IDENTITÉ ET COORDONNÉES:

Coordonnées du réclamant.

Veuillez noter que vous devez fournir une adresse de courriel lisible et exacte. Tous les Paiements de règlement faits aux Requérants admissibles seront versés sur leur compte PayPal selon l’adresse de courriel indiquée sur le présent Formulaire de réclamation. Si vous n’avez pas de compte PayPal, vous devrez en ouvrir un au moyen de l’adresse de courriel indiquée sur le présent Formulaire de réclamation.

Prénom *

Initiale(s) du second prénom

Nom de famille *

Adresse, y compris le numéro d’appartement, d’unité et/ou de boîte aux lettres *

Ville *

Province *

Code postal *

Numéro de téléphone *

Courriel *

II. DÉCLARATION D’ACHAT(S):

Veuillez déclarer dans la case ci-après le nombre de bouteilles de savon Dial Complete que vous avez achetées, jusq u ’à un maximum de 30 bouteilles. Si vous avez acheté plus de 30 bouteilles, écrivez simplement « 30 » dans la case ci-après:

Nombre de bouteilles achetées *

* Required Fields

III. SIGNATURE:

En soumettant le présent Formulaire de réclamation, vous vous soumettez par les présentes à la compétence de la Cour supérieure du Québec aux fins de ladite réclamation.

En signant le présent Formulaire de réclamation, vous confirmez que les renseignements fournis aux présentes sont véridiques et exacts, au meilleur de votre connaissance.

Signature *

Date

Tegegne c. Henkel Consumer Goods Canada Inc. and The Dial Corporation

Numéro de Dossier 500 06-000577-110

Cour supérieure du Québec

Le présent Formulaire de réclamation doit être soumis à l’Administrateur du Règlement avant l’expiration du Délai de réclamation, soit le 1 août 2021 à 23 h 59.

Votre formulaire de réclamation a été soumis avec succès.

ID de la réclamation soumise:
Code de confirmation:
INFORMATIONS SUR LA RÉCLAMATION
Prénom
Initiale(s) du second prénom
Nom de famille
Adresse, y compris le numéro d’appartement, d’unité et/ou de boîte aux lettres
Ville
Province
Code postal
Courriel
Numéro de téléphone
Nombre de bouteilles achetées